根据2025年舟山职工医保政策,报销额度标准如下:
一、门诊报销额度
- 起付标准
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在职职工:2000元(门诊免报额度)
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退休职工:1300元(70岁以下)
- 报销比例
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职工:50%
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退休职工(70岁以下):70%
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退休职工(70岁以上):80%
- 最高支付限额
- 门诊、急诊大额医疗费用最高报销2万元
二、住院报销额度
- 起付标准
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市内二级以下:300元
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市内二级及以上/市外:500元/800元
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一个医保年度仅计一次起付标准
- 报销比例
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市内二级以下:68%
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市内二级及以上/市外:60%
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退休人员比例增加5个百分点
- 最高支付限额
- 一个医保年度最高支付15万元
三、其他说明
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大病保险 :3万元起付标准降低至3万元,3万-12万元报销60%,12万元以上报销65%
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封顶线 :一档3万元、二档10万元,二档报销比例较一档提高5%
以上政策综合了不同医疗机构级别和参保人群的差异,具体以医保部门最新通知为准。