湛江“自费无忧”报销流程及注意事项如下:
一、报销范围
- 基本医疗保障范围外住院医疗费用
包括重大手术、ICU等高额费用,最高赔付300万元。
- 特定高额药品费用
覆盖60种海内外特药(如癌症治疗药物),部分医保不报销的药品可申请理赔。
- 超高额自费费用补偿
投保后个人自付医疗费用累计达30万-100万元(含)时,按95%比例赔付。
二、报销流程
- 线上申请
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关注“湛江市民保”公众号,通过菜单栏“服务中心”“申请理赔”完成注册与登录。
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上传理赔材料(如身份证、医院诊断证明、医疗费用清单、发票等),提交后等待审核。
- 线下申请
携带理赔材料至中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司线下网点办理,需提交的材料包括:
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理赔申请书、身份证(被保险人及受益人);
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医院相关资料(诊断证明、住院病历、费用清单等);
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银行账号及受益人信息。
三、所需材料
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基础材料 :身份证、医疗费用发票、医院诊断证明、出院小结等;
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特殊说明 :
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被保险人身故需提供亲属关系证明;
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未成年人需额外提供监护人身份证及关系证明。
四、申请时效
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线上申请需在医疗费用发生后24小时内提交;
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线下申请需在医疗费用结算后及时办理。
五、其他注意事项
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投保时需关注免赔额及赔付比例,例如30万-100万元区间按95%赔付;
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部分药品需符合医保目录或特药保障范围。
如需进一步确认,可拨打客服电话0759-2295518或访问中国人寿湛江分公司网点。