口腔科哪些纳入统筹医保

根据当前医保政策,口腔科纳入统筹医保的项目主要包括以下内容,具体以当地医保目录为准:

一、可报销项目

  1. 基础治疗类
  • 补牙(含材料费、治疗费)

  • 根管治疗(含根管预备、充填等步骤)

  • 拔牙(如智齿、阻生齿、松动牙等)

  • 牙周病治疗(如牙周炎、牙龈炎)

  1. 局部治疗类
  • 龈下刮治、牙周冲洗上药

  • 洗牙(部分城市试点纳入)

  1. 其他治疗类
  • 乳牙及前牙拔除术

  • 松动牙齿搔刮术

二、不可报销项目

  1. 美容修复类
  • 牙齿矫正、种植牙、烤瓷牙、美学修复等

  • 牙齿美白

  1. 保健类
  • 防龋治疗(如氟化物漱口)

三、报销规则

  • 支付比例 :门诊费用通常按50%报销,住院费用按70%报销

  • 年度限额 :门诊年度最高支付额度为2万元,住院为2万-5万元

  • 定点医院要求 :需在医保定点医疗机构就医

四、其他说明

  • 儿童医保 :参加居民医保的儿童,门诊统筹仅限一级医院及社区医院

  • 异地就医 :异地人员需在异地医保定点医院就医,报销比例可能降低

以上信息综合了国家及地方医保政策,具体报销范围以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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