牙科暴利乱收费的问题之所以存在且难以监管，主要有以下几个原因：
- 监管职责不明确 ：
- 市场监督管理局、卫生健康局、医保局等多个部门对牙科价格的监管职责存在模糊地带。市场监督管理局认为牙科作为医疗机构应由卫健局管，而卫健局则认为价格应由市场监督管理局监管。医保局则认为牙科治疗多为自费，不在其监管范围内。
- 信息不对称 ：
- 患者对牙科治疗的专业性缺乏了解，导致信息极度不对称，难以对价格的合理性做出判断。这使得一些不良牙科诊所利用患者的无知，进行过度治疗和乱收费。
- 利益驱动 ：
- 牙科诊所追求高利润，部分机构通过设置业绩考核，促使医生在诊疗过程中“放大”病情，导致患者接受不必要的治疗和检查。此外，一些诊所使用质量不达标的材料，以次充好，进一步损害了患者的权益。
- 缺乏有效举报和惩罚机制 ：
- 尽管存在一些举报渠道，但患者举报后往往面临威胁和报复，导致举报效果不佳。同时，对违规行为的惩罚力度不够，无法有效遏制牙科暴利乱收费的现象。
- 市场供需关系 ：
- 牙科需求量大，而优质医疗资源相对有限，导致患者不得不接受高价治疗。尤其是在一些经济发达地区，人们对医疗服务的需求更高，进一步推高了牙科服务的价格。
- 行业自律缺失 ：
- 牙科行业缺乏有效的自律机制，部分医生和诊所为了追求经济利益，忽视了职业道德和患者的合法权益。
综上所述，牙科暴利乱收费的问题需要多部门协同合作，明确监管职责，加强信息透明度，建立有效的举报和惩罚机制，促进行业自律，才能得到有效解决。
