根据2025年浙江宁波职工医保政策,报销额度和比例如下:
一、职工医保报销额度
- 门诊报销额度
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A档 :社区卫生服务机构最高支付限额4000元,医保支付60%
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B档 :其他医疗机构最高支付限额3000元,医保支付50%
- 住院报销额度
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起付线以下全部自付,起付标准根据医院级别不同:
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镇卫生院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
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每次住院报销限额1000元,超过部分按比例报销
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60周岁以上老人住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
- 大病保险额度
- 每人每月缴纳5元,重大疾病医疗救助金按实际医疗费用报销,具体比例视病情确定
二、其他注意事项
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门诊特殊病种 :治疗时医保基金直接支付92%,个人承担8%
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缴费基数 :职工医保缴费基数与养老保险缴费基数一致
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退休人员优惠 :70周岁以上老人门诊自付比例降至80%
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体报销比例和额度以实际就医时为准。