根据醴陵市最新医保政策,城乡医保报销比例如下:
一、城乡居民医保报销比例
- 门诊报销比例
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普通门诊 :60%-70%报销,年累计最高报销700元,无起付线
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高血压/糖尿病门诊用药专项保障 :分别按70%报销,年累计最高360元和600元
- 住院报销比例
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起付标准 :三级医院500元、二级医院300元、一级医院不设起付线
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支付比例 :
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三级医院:在职职工85%、退休人员90%
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二级医院:在职职工80%、退休人员85%
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一级医院:在职职工65%、退休人员70%
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最高支付限额 :年累计15万元,大病保险累计40万元,合计55万元
二、特殊群体政策
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70周岁以上老年人 :门诊10万元以下医疗费用,三级医院50%报销(上限2000元)
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学生/儿童 :18万元以下医疗费用,三级医院55%报销
三、注意事项
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缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费标准为1070元/人,设置3个月待遇等待期
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报销范围 :门诊、住院、慢特病门诊、生育等均纳入保障范围
以上政策综合了国家及地方最新调整,建议参保人员及时关注官方通知以获取准确信息。