根据2025年江苏连云港职工医保门诊报销政策,报销额度和比例如下:
一、报销标准
- 起付标准
-
在职人员 :600元
-
退休人员 :600元
-
建国前老工人 :600元
- 最高支付限额
- 所有人员(在职/退休/建国前老工人):6000元
二、报销比例
-
一级医疗机构 :70%
-
二级医疗机构 :65%
-
三级医疗机构 :60%
三、其他说明
- 门诊免报额度
-
在职人员:2000元(2025年统一标准)
-
退休及建国前老工人:1300元
- 报销流程
-
超过起付标准且未达最高支付限额的费用,按比例纳入医保报销
-
长期居外人员需办理异地就医备案
- 政策调整
- 2025年较2023年进一步降低起付标准(如在职人员从1500元降至600元),并提高报销比例
以上信息综合了医保政策文件及本地宝平台数据,确保权威性和时效性。