深圳医保一档和二档的主要区别如下：

一、参保对象与缴费标准

1. 职工医保

• 一档 ：覆盖深户职工、灵活就业人员、失业人员、工伤职工等

• 二档 ：仅限非深户职工，由单位自主选择是否参保

• 缴费基数 ：一档单位6.2%、个人2%；二档单位0.6%、个人0.2%

• 缴费金额 ：一档每月471.31元，二档134.66元，一档比二档多336.65元/月

2. 居民医保

• 覆盖年满18岁未参保的深圳市户籍居民及特定其他人员

• 缴费基数 ：按上年度城镇居民月可支配收入计算，个人缴费比例0.6%-0.7%

• 缴费金额 ：约70-104.8元/月

二、待遇差异

1. 门诊待遇

• 一档 ：社康中心医疗费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付

• 二档 ：甲类药品80%、乙类药品60%由社区门诊统筹基金支付，年度限额1000元

2. 住院待遇

• 一档和二档报销比例均为90%-94%，但一档年报销额度为104,78.4元，二档为26,19.6元

• 二档门诊大病需在指定医疗机构就医

3. 个人账户

• 一档设有个人账户（缴费基数的2%），用于支付本人及近亲属的合规费用

• 二档无个人账户，个人缴费全部计入统筹基金

三、选择建议

• 一档适合 ：

• 需要门诊频繁就医或住院的群体；

• 重视门诊自费部分的报销；

• 作为深户职工享受基本医疗保障需求

• 二档适合 ：

• 仅限非深户且门诊费用较少的群体；

• 优先选择社康中心治疗；

• 长期在异地就医的群体

四、其他注意事项

• 异地就医 ：二档参保人无需转诊即可到绑定社康的上级医院就医

• 退休人员 ：一档和二档的门诊报销比例均为90%，但一档年报销额度更高

通过以上对比，可根据自身就医需求和经济状况选择合适的医保档次。