根据2025年最新政策,江苏徐州职工医保门诊报销比例如下:
一、普通门诊报销比例
- 起付标准与报销比例
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在职职工 :起付线为2000元,超过部分按50%报销
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退休职工 :起付线为1300元,超过部分按70%报销
- 年度最高支付限额
- 门诊、急诊大额医疗费用的最高支付限额为2万元
二、特殊病种门诊报销比例
- 精神病患者门诊用药
- 每月150元以内的费用,对未成年居民和高校大学生支付85%,其他人员支付75%
- 白内障手术
- 3000元以内的费用,对未成年居民和高校大学生支付85%,其他人员支付75%
三、其他注意事项
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异地就医 :若未办理转诊,报销比例在本地基础上降低10%(如55%)
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最高支付限额 :门诊统筹年度最高补助限额为7000元
以上政策综合了2025年最新官方文件及地区统一标准,具体以徐州市医保局最新通知为准。