职工医疗报销比例2023年

2023年职工医保报销比例根据参保人员身份、医疗机构级别及医疗费用类别有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 在职职工
  • 起付标准2000元,报销比例50%

  • 70周岁以下退休人员:起付标准1300元,报销比例70%

  • 70周岁以上退休人员:起付标准1300元,报销比例80%

  1. 退休职工
  • 社区医院:报销88%

  • 二级及以上医院:报销92%

二、住院报销比例

  1. 起付标准
  • 首次住院:1300元

  • 再次住院:650元

  • 三级及以上医院:起付标准700元,后续每次650元

  1. 报销比例
  • 一级及社区医院:85%

  • 二级医院:80%

  • 三级医院:75%

  • 药品费用:甲类75%、乙类70%、高精尖70%

三、其他注意事项

  1. 年度最高支付限额
  • 统筹基金年度最高支付额为7万元

  • 大病保险起付标准700元,甲类80%、乙类75%、高精尖70%

  1. 特殊疾病门诊
  • 起付标准1300元,12万元以下报销85%,18-45万元80%
  1. 家庭医生签约
  • 签约后基层医疗机构报销比例提高5个百分点(如55%→60%)

以上政策综合了不同地区的调整,具体执行以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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