备案→就医结算→回参保地报销

职工医保跨省报销流程可分为以下步骤，综合多个权威信息源整理如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

• 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP、当地医保部门官网或微信公众号办理，需填写个人信息、就医地、参保险种等。

• 线下备案 ：到参保地医保经办机构填写备案表格，提交身份证、就医地证明等材料。

2. 备案材料

• 基础材料：身份证、医保卡/电子凭证、异地就医备案证明。

• 医疗相关材料：异地就医证明、诊断证明、病历本、医疗费用发票、用药明细表等。

二、就医结算

1. 直接结算

• 在就医地定点医疗机构直接使用医保卡结算门诊/住院费用，个人自付部分由医保支付。

2. 先自费后报销

• 若医疗机构不支持直接结算，需先行垫付费用，出院后1个月内提交发票、病历等材料回参保地报销。

三、回参保地报销

1. 提交材料

• 住院费：出院小结、发票、用药明细表、异地就医证明。

• 门诊费：门诊病历、诊断证明、费用清单。

• 其他：身份证、医保卡。

2. 审核流程

• 社保经办机构审核材料真实性、费用合理性，计算报销金额。

• 审核通过后，报销款项打入参保人指定银行账户。

四、注意事项

1. 政策差异

• 不同地区医保政策存在差异，需提前确认参保地和就医地的报销范围、比例等。

2. 时间限制

• 门诊费用需在出院后1个月内提交材料报销，逾期可能影响审核。

3. 直接结算条件

• 部分城市支持异地就医直接结算，需确认就医地是否为定点医疗机构。

五、辅助服务建议

• 异地陪诊 ：若行动不便，可委托专业陪诊服务，简化就医流程。

• 政策查询 ：通过国家医保服务平台APP实时查询定点医疗机构名单。

以上流程综合了线上备案、直接结算及线下报销等多种方式，具体操作以当地医保部门最新政策为准。