山西省医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用段有所不同，具体如下：
一、住院报销比例
- 城镇居民医保
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一级医院：85%
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二级医院：70%
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三级医院：60%
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急诊住院：50%
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转诊外地三级医院：55%
- 城镇职工医保
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5000元以内（含）：个人自付15%、17%、19%（按医院级别）
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5000-15000元：个人自付13%、15%、17%
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15000元以上：个人自付11%、13%、15%
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年度最高支付限额：1800元（职工）/2000元（退休）
二、门诊报销比例
- 普通门诊
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二类及以下医疗机构：55%
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一类医疗机构：45%（需先自费80元）
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中医医院/中医科室：60%
- 门诊慢特病
- 46种慢特病（如高血压、糖尿病）：70%报销比例，年度最高支付限额260元（高血压）/480元（Ⅰ型糖尿病）
三、其他注意事项
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异地就医 ：跨省异地长期居住人员按备案地标准报销，比例降低10%
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大病保险 ：年度累计自付超7万元或门诊慢特病超1万元，可获75%报销，最高支付限额40万元
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职工医保个人账户 ：支付范围扩大，职工医保统筹基金平均报销比例从73%提高到83%
以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以山西省医疗保障局官方文件为准。
