山西省医保住院报销比例多少

山西省医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用段有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 城镇居民医保
  • 一级医院:85%

  • 二级医院:70%

  • 三级医院:60%

  • 急诊住院:50%

  • 转诊外地三级医院:55%

  1. 城镇职工医保
  • 5000元以内(含):个人自付15%、17%、19%(按医院级别)

  • 5000-15000元:个人自付13%、15%、17%

  • 15000元以上:个人自付11%、13%、15%

  • 年度最高支付限额:1800元(职工)/2000元(退休)

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 二类及以下医疗机构:55%

  • 一类医疗机构:45%(需先自费80元)

  • 中医医院/中医科室:60%

  1. 门诊慢特病
  • 46种慢特病(如高血压、糖尿病):70%报销比例,年度最高支付限额260元(高血压)/480元(Ⅰ型糖尿病)

三、其他注意事项

  • 异地就医 :跨省异地长期居住人员按备案地标准报销,比例降低10%

  • 大病保险 :年度累计自付超7万元或门诊慢特病超1万元,可获75%报销,最高支付限额40万元

  • 职工医保个人账户 :支付范围扩大,职工医保统筹基金平均报销比例从73%提高到83%

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以山西省医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

380医保什么时候截止缴费

根据2025年城乡居民基本医疗保险缴费政策,缴费截止时间及相关事项如下: 一、2025年度缴费时间 集中缴费期 2025年度城乡居民医保集中缴费截止时间为 2025年2月28日 ,逾期将无法办理补缴且无法享受当年医保待遇。 特殊群体说明 新生儿和低收入人口等特殊群体需在集中参保期内参保,否则需自缴费之日起设置3个月固定待遇等待期。 二、缴费标准 个人缴费标准

健康新闻 2025-03-17

抚州南城汽车站时刻表

根据最新信息,抚州南城汽车站时刻表如下(截至2025年3月17日): 一、主要班次信息 临川区贸易广场站 发车时间:06:20、07:45 距离:60公里 车型:普通班 票价:¥20.00 黎川汽车客运中心 发车时间:07:00 距离:75公里 车型:普通班 票价:¥26.00 南丰客运东站 发车时间:06:40 距离:20公里 车型:普通班 票价:¥15

健康新闻 2025-03-17

抚州医保一年交多少钱

抚州医保的缴费金额根据不同的保险类型和缴费档次有所差异。以下是抚州医保缴费的相关信息: 城乡居民医疗保险 : 2021年,居民医疗保险人均财政补贴标准提高30元,达到每人每年不低于580元;个人缴费标准提高40元,达到每人每年320元。 职工医疗保险 : 2021年,职工医疗保险个人缴费比例为2%。 2024年,抚州职工社保缴费基数和金额未明确提及,但一般职工社保费用包括五险

健康新闻 2025-03-17

南昌市灵活就业社保领取标准

南昌市灵活就业社保领取标准根据参保类型和条件有所不同,具体如下: 一、基本养老保险补贴 补贴标准 以上年度江西省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%为缴费基数,以南昌市全口径数据为准,按实际缴费总额的2/3计算补贴金额。 补贴期限 距离法定退休年龄不足5年的就业困难人员可延长至退休; 其他人员最长不超过3年(以初次核定年龄为准)。 二、基本医疗保险补贴 补贴标准

健康新闻 2025-03-17

在北京异地医保可以报销多少

55%-75% 异地医保卡在北京的报销金额根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下: 一、异地职工医保报销比例 门诊报销 起付线1800元起,超过部分按70%比例报销(如门诊费用5000元,可报销3500元)。 若单位补充医保,剩余部分可继续报销。 住院报销 三级医院:10000元起付,10000-20000元部分按65%报销,20000元以上部分按85%报销。 二级医院

健康新闻 2025-03-17

北京做手术外地医保怎么报销

外地医保在北京做手术的报销流程如下: 确认就医医院 : 患者需要确认前往就医的北京医院是否在异地直接结算网络内。可以通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序,在“异地联网定点医疗机构查询”板块,选择北京市,筛选出符合需求的医院,查看其是否具备异地直接结算资格。 办理异地就医备案 : 在异地就医期间,患者需要向当地医疗保险部门申请医疗保险待遇转移凭证(也称为“转诊单”)。

健康新闻 2025-03-17

2025辽宁辽阳职工医保报销额度是多少

根据2025年沈阳市职工医保政策,报销额度及标准如下: 一、门诊统筹待遇 年统筹基金支付限额 2025年职工医保年统筹基金支付限额为 1.2万元 ,与2024年保持一致。 起付线标准 根据医疗机构等级不同,起付线标准有所差异: 一级及以下:200元/年 二级:400元/年 三级:600元/年 特三级:1,200元/年。 报销比例 普通门诊:在职职工55%-75%,退休职工70%-75%;

健康新闻 2025-03-17

医保单位交的钱都在卡里吗

不是 医保单位交的钱 并不都在医保卡里 。医保缴费分为个人账户和统筹账户两部分。 个人账户 :这部分资金是职工个人缴纳的医疗保险费,全部进入个人账户,并且可以用于支付个人的医疗费用,如购买药品和日常门诊费用。个人账户的资金通常会在医保卡里体现。 统筹账户 :这部分资金是用人单位缴纳的医疗保险费,并不全部进入个人账户,而是用于支付参保人员的医疗费用和相关医疗保障服务。具体来说

健康新闻 2025-03-17

医保380元可以补交吗

可以 根据湖南省医疗保障局发布的政策,医保380元缴费标准可以补缴,具体规定如下: 一、补缴政策适用范围 缴费标准 2024年度城乡居民医保个人缴费标准为380元/人,财政补贴640元,总待遇额度为1020元/年。 补缴时间 补缴窗口期从2024年1月6日至2月29日开放,逾期将影响待遇享受。 二、补缴条件与流程 补缴对象 未参保或中断缴费的城乡居民,包括灵活就业人员

健康新闻 2025-03-17

医保单位缴纳的钱会作废吗

医保单位缴纳的钱不会作废 。以下是相关介绍: 医保类型与资金去向 职工医保 :单位缴纳的部分进入统筹基金,用于门诊共济保障等,不会作废。 城乡居民医保 :资金全部进入统筹基金,没有个人账户,因此不存在余额清零的情况。 医保个人账户资金累积与使用 累积使用 :职工医保个人账户余额不会被强制清零,未用完的资金可以累积到下一年度继续使用。 使用范围 :个人账户资金可用于支付符合规定的医疗费用,如门诊

健康新闻 2025-03-17

泰安新农合缴费方式

泰安新农合缴费方式如下,综合线上、线下及自助渠道整理: 一、线上缴费方式 微信公众号/小程序缴费 关注当地税务局或新农合管理机构的官方公众号(如“山东税务”),在菜单栏进入“社保缴费”专栏,按提示输入参保信息并完成支付。 支付宝缴费 通过支付宝搜索“山东税务社保费缴纳”或关注相关公众号,进入社保缴费页面,绑定身份证信息后完成缴费。 银行渠道缴费 柜台缴费 :携带身份证

健康新闻 2025-03-17

南昌社保大楼地址

南昌市东湖区子固路10号 南昌社保大楼,即 南昌市社会保险管理中心 ,地址位于 南昌市东湖区子固路10号 。

健康新闻 2025-03-17

山西省新农合可以在外省就医吗

山西省新农合(已并入城乡居民医保)支持异地就医报销,但需根据就医类型和参保地政策办理相关手续。以下是具体说明: 一、异地就医报销的可行性 政策覆盖范围 新农合(现城乡居民医保)允许参保人员在异地(包括省外)定点医疗机构就医,并通过直接结算或回参保地报销两种方式获得补偿。 报销比例差异 直接结算 :在联网医疗机构直接结算,患者仅需支付自付部分,医保补偿由医院垫付。 回参保地报销

健康新闻 2025-03-17

2025年江西职工个人社保比例表

根据2025年江西省社保政策调整情况,职工个人社保比例如下: 一、企业职工社保比例 养老保险 单位缴费比例:16%(2025年统一调整) 个人缴费比例:8% 医疗保险 单位缴费比例:6.8%(2025年调整后) 个人缴费比例:2% 失业保险 单位缴费比例:0.5% 个人缴费比例:0.5% 工伤保险 单位缴费比例:0.2%-1.52%(根据行业风险等级划分) 个人无需缴费 生育保险

健康新闻 2025-03-17

山西农村医疗保险报销范围

门诊、住院、大病医疗 山西省农村医疗保险报销范围覆盖门诊、住院及大病医疗,具体如下: 一、报销范围 门诊医疗报销 包括恶性肿瘤、儿童先天性心脏病、白血病、尿毒症透析、器官移植、慢性肾功能不全等重大疾病,以及普通门诊、门诊慢性病、特殊疾病(如高血压、糖尿病门诊用药)。 住院医疗报销 覆盖门诊手术费、检查费(如CT、核磁共振等,单次限额200元)、床位费及药品费(甲类可全额报销,乙类按70%报销

健康新闻 2025-03-17

广西河池出了哪些名人

广西河池历史涌现了多位在不同领域有突出贡献的人物,涵盖革命、政治、社会等不同层面。以下是综合整理的主要人物: 一、革命与政治领域 韦金龙 身份 :驯乐苗族“头人”,人称“苗王” 事迹 :建国后担任干部,长期在少数民族地区任职,以办事公道著称,80岁高龄去世。 覃异之 身份 :民国时期将领 事迹 :毕业于黄埔军校,参加台儿庄战役、武汉会战,后脱离党组织独立领导武装斗争。 韦拔群 身份

健康新闻 2025-03-17

职工医保单位缴纳的不计入余额吗

不计入 职工医保单位缴纳的部分不计入个人账户 。根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户的余额不会被强制清零,这部分资金属于个人及其亲属使用。当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。单位缴纳的医保费用,则根据一定的比例划入统筹账户,用于支付参保人的医疗费用,如大病住院治疗费用等,而不会直接进入个人账户。 具体来说

健康新闻 2025-03-17

2025年河北唐山治疗皮肤红肿的医院有哪些

在2025年,河北唐山地区有多家医院在治疗皮肤红肿方面具有良好的声誉和专业能力。以下是一些推荐的医院: 华北理工大学附属医院 : 该医院的皮肤科是唐山市历史最悠久的皮肤专业临床科室,以高超的技术和优质的服务在唐山久负盛名。目前是国家级皮肤医疗美容示范基地,具有诊治各种类型的皮肤及性病患者的能力,在唐山处于领先地位。 唐山工人医院 : 该医院皮肤科建立起皮肤真菌实验室,开设了专科病房

健康新闻 2025-03-17

医保单位缴存不能用吗

能 医保单位缴存的部分 是可以 使用的。具体使用方式如下: 门诊报销 :参保人员在定点医疗机构发生的符合医保目录的门诊医疗费用,可以通过医保个人账户或社保卡进行实时结算,其中就包括使用单位存缴部分支付。 住院报销 :参保人员在定点医疗机构发生的符合医保目录的住院医疗费用,可以通过医保个人账户或社保卡进行实时结算,其中也涉及到使用单位存缴部分支付。 支付范围

健康新闻 2025-03-17