2025年廊坊医保住院报销限额标准

根据2025年廊坊市城乡居民医保政策,住院报销限额标准如下:

一、城乡居民基本医疗保险(含少儿医保)

  1. 年度最高支付限额

基本医疗保险基金与大病保险基金合计为 65万元 ,其中:

  • 基本医疗保险基金最高支付限额为 15万元

  • 大病保险基金年度最高支付限额为 50万元

  1. 起付标准与报销比例
  • 一级医院 :200元起付,1万元以下60%、1-3万元65%、3-5万元70%、5万元以上75%;

  • 二级医院 :300元起付,1-3万元65%、3-5万元70%、5万元以上75%;

  • 三级医院 :600元起付,1-3万元65%、3-5万元70%、5万元以上75%。

  1. 门诊统筹
  • 在基层医疗机构(含村卫生室)合规费用超过50元部分按50%报销,年最高支付限额60元。

二、职工医保

  1. 年度最高支付限额

基本医疗保险与大额医疗保险合计为 100万元 ,其中:

  • 基本医疗保险最高支付限额为 35万元

  • 大额医疗保险最高支付限额为 65万元

  1. 起付标准与报销比例
  • 一级医院 :300元起付,1万元以下90%、1-3万元92%、3-5万元94%、5万元以上96%;

  • 二级医院 :600元起付,1-3万元90%、3-5万元92%、5万元以上94%;

  • 三级医院 :900元起付,1-3万元92%、3-5万元94%、5万元以上96%。

  1. 退休人员优惠

起付标准比在职职工低100元,例如一级医院200元起付。

三、其他说明

  • 大病保险起付线 :城乡居民医保个人累计负担合规费用超过1.5万元,大病保险开始报销;

  • 医疗救助 :符合条件可申请医疗救助,具体标准由各县(市、区)规定;

  • 缴费时间 :2025年城乡居民医保缴费标准为每人每年400元,新生儿需在3个月后参保才能享受待遇。

以上信息综合了医保政策文件及官方指南,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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