根据2025年抚顺职工医保政策,住院报销额度和比例如下:
一、职工医保住院报销比例
- 基础报销比例
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三级甲等医院:70%
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三级乙等医院:60%
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二级医院:50%
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一级医院:65%
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专科医院:60%
- 转院报销比例
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省内转院 :在职职工55%,退休人员65%
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省外转院 :在职职工50%,退休人员60%
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未转诊直接就医 :35%
二、门诊报销政策(补充说明)
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门诊统筹 :支付比例50%,年最高支付限额600元
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门诊慢特病 :根据病种享受不同比例报销(具体比例需参考抚人社发3号文件)
三、其他注意事项
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年度起付标准 :职工医保起付线为1.2万元(特殊群体6000元)
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最高支付限额 :职工医保年度最高支付限额为15万元
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大病保险补充 :超过基本医保最高支付限额后,可按85%-95%比例报销
以上信息综合了2022-2023年最新政策,具体执行以抚顺市医疗保障部门最新通知为准。