医保统筹和医保报销是医疗保险体系中的两个重要概念，主要区别体现在以下几个方面：
一、资金来源与用途
- 医保统筹
资金来源于参保人员缴纳的医保费（单位缴费为主）、政府财政补贴及社会捐助，形成“共济池”，用于支付住院、门诊慢性病、异地转诊等大额医疗费用。
- 医保报销（个人账户）
资金来源于参保人员个人缴费部分及单位缴费中划转的金额（比例因地区而异），主要用于支付门诊小额费用（如药店购药）、门诊自付部分及住院报销后的个人自付段。
二、报销规则与限制
- 起付线与封顶线
统筹账户报销需达到当地规定的起付线标准，超过部分按比例报销（通常为70%-90%），超过封顶线的部分需个人承担。
- 自付与自费
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自付 ：未达起付线或封顶线以上的部分由个人支付。
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自费 ：包括医保目录外的医疗费用、药品及诊疗项目。
三、资金使用方式
- 统筹账户
资金按月发放至个人账户，仅限医保报销范围内的大额医疗费用使用，不可直接取现或用于小额支出。
- 个人账户
可用于支付门诊、药店购药、住院自付等小额费用，退休后或特定情况下可提取。
四、其他区别
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功能定位 ：统筹账户是“共济池”，个人账户是“小金库”。
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资金流动性 ：统筹账户资金不可取出，个人账户资金可结转使用或继承。
总结
医保统筹与医保报销通过账户分离、费用分档等方式，实现大额医疗费用的共济与小额费用的自主支付，两者共同构成多层次医疗保障体系。
