存在多种报销比例
退休职工医保异地就医的报销比例根据不同的备案类型和医疗机构级别有所不同。以下是几种不同情况下的报销比例:
- 异地转诊备案 :
- 不区分省内省外,不区分医疗机构级别,统一按照起付标准1500元,报销比例:在职职工65%,退休职工70%,城乡居民55%。
- 异地急诊备案 :
- 与转诊待遇一样,不区分省内省外,不区分医疗机构级别,统一按照起付标准1500元,报销比例:在职职工65%,退休职工70%,城乡居民55%。
- 临时外出备案 :
- 不区分省内省外,不区分医疗机构级别,统一按照起付标准2000元,报销比例:在职职工55%,退休职工60%,城乡居民45%。
- 统筹区外报销比例 :
- 在职职工统筹区外不分医院等级,统一支付比例85%;70周岁以下(含70周岁)退休人员统筹区外不分医院等级,统一支付比例87%;70周岁以上退休职工统筹区外不分医院等级,统一支付比例89%;参保人异地就医时只办理异地备案未满足分级诊疗条件的报销比例降低10%。
- 跨省异地长期居住人员备案 :
- 报销比例通常与参保地保持一致,不会下降,且时间可以很长,能够直接结算的范围也比较广泛,包含住院、门诊、慢特病等。
- 跨省临时外出就医人员备案 :
- 报销比例可能会有所不同,具体比例取决于就医地的医疗机构级别和是否满足分级诊疗条件。
建议退休职工在异地就医前,了解并选择合适的备案类型,以便享受更高的报销比例和更广泛的直接结算服务。