根据最新政策，2025年湖南省张家界医保门诊统筹已实现跨省直接结算，参保人员可通过以下方式办理异地就医结算：
一、结算范围
- 普通门诊费用
张家界参保人员在外省异地（含省内其他城市）的普通门诊就医费用可纳入直接结算范围。
- 门诊慢特病费用
包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种重大疾病相关费用，年底前计划实现1家医疗机构开通此服务。
二、办理流程
- 备案
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通过国家医保服务平台App或“国家异地就医备案”小程序完成备案，选择参保地及就医地。
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首次使用需进行人脸识别或上传身份证照片。
- 选定点
- 在就医地选择已开通跨省直接结算的定点医疗机构。
- 持卡就医
- 凭社保卡或医保电子凭证（未来将推广使用居民身份证）直接结算门诊费用。
三、注意事项
- 结算规则
- 报销比例和封顶线按就医地政策执行，基金预付金与住院费用统一管理。
- 材料要求
- 门诊就医需提供门诊病历、费用明细等材料，药店购药需提供处方。
- 特殊情况
- 若就医地未开通直接结算，需先通过参保地经办机构审核转诊。
四、查询与反馈
- 结算结果可通过国家医保服务平台查询，若遇异常情况可及时联系参保地医保部门。
以上信息综合了湖南省医疗保障局最新政策及官方指南，确保流程清晰、操作便捷。
