根据2025年天门市职工医保门诊统筹政策，支付上限如下：

一、年度最高支付限额

1. 职工医保

• 连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 490,000元

• 连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 290,000元

2. 城乡居民医保

• 连续参保缴费超过12个月的城乡居民，年度累计最高支付限额为 270,000元

• 连续参保缴费在12个月以内的城乡居民，年度累计最高支付限额为 130,000元

二、普通门诊统筹支付限额

• 在职职工 ：每人每年 1,947元 ，统筹基金每月支付不超过300元

• 退休职工 ：每人每年 2,336元 ，统筹基金每月支付不超过300元

三、其他说明

1. 起付标准 ：按年度设定，累计计算，参保人仅负担一次

2. 支付比例 ：

• 一级医疗机构（含社区卫生机构）：在职职工80%，退休职工90%

• 二级医疗机构：在职职工65%，退休职工70%

• 三级医疗机构：在职职工50%，退休职工60%

3. 政策调整 ：

• 2025年统一提高了门诊统筹支付限额，与职工医保、门诊慢特病等保障合并计入统筹基金最高支付限额

• 门诊统筹与住院、门诊慢特病等保障分别控制，不结转至次年

以上信息综合了2023-2025年最新政策文件，确保覆盖最新调整内容。