农村合作医疗的报销额度根据不同的就诊机构和医疗类型有所不同。以下是详细的报销比例和限额:
- 门诊报销 :
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村卫生室及村中心卫生室 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院 :报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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镇级合作医疗门诊补偿年限额 :5000元/年。
- 住院报销 :
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镇卫生院 :报销60%。
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二级医院 :报销40%。
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三级医院 :报销30%。
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药费、辅助检查费及手术费 :检查费限额200元,手术费超过1000元的按1000元报销。
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60周岁以上老人 :在指定卫生院住院,治疗费和护理费每天可补偿10元,限额200元。
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大病补偿 :超过5000元的部分分段补偿,具体比例为5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
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省级(含省外)定点医院 :报销比例为35%。
- 大病医疗 :
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特定疾病 :如儿童先心病、肺癌等,最多可以报销70%。
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尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗 :补偿年限额1.1万元。
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特殊病种 :如恶性肿瘤化疗、放疗,重症尿毒症的血透和腹透等,具体以当地政策为准。
- 起付线 :
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市外医院 :600元。
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市区二甲医院 :400元。
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市内其它定点医院 :100元。
- 最高报销封顶线 :
- 每人每年累计补偿最高限额 :20万元。
这些规定可能会因地区和具体政策而有所不同,建议参保人咨询当地医保部门以获取最准确的信息。