职工医保88%，居民医保60%

关于西安医保在三甲医院的报销比例，根据2024年最新政策整理如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准以上至1万元

• 在职职工：88%

• 退休职工：91%

2. 1万元以上至5万元

• 在职职工：91%

• 退休职工：94%

3. 5万元以上至最高支付限额

• 在职职工及退休职工：95%

门诊报销

• 职工医保门诊统筹比例：

• 一级医疗机构（含社区卫生中心）：70%

• 二级医疗机构：60%

• 三级医疗机构：50%

• 退休人员比例提高5%

年度最高支付限额

• 职工医保：40万元

二、居民医保报销比例

1. 起付标准以上至1万元

• 报销比例：80%

2. 1万元以上至5万元

• 报销比例：70%

3. 5万元以上至最高支付限额

• 报销比例：60%

门诊报销

• 居民医保门诊统筹比例：

• 一级医疗机构：60%

• 二级医疗机构：50%

• 三级医疗机构：40%

• 年度最高支付限额：14万元

三、其他注意事项

1. 起付标准 ：

• 三级特等医院：首次850元，后续800元、550元

• 其他等级医院：首次650元、550元、350元（每年累计）

2. 封顶线 ：

• 职工医保：40万元

• 居民医保：14万元

3. 特殊病种 ：

• 如器官移植术后抗排斥药、门诊肾透析等，职工医保统筹基金负担90%-10%。

以上信息综合了2024年最新政策文件，具体执行以当年官方通知为准。