2025安徽马鞍山医保门诊统筹需要什么材料

根据2025年安徽马鞍山市医疗保障政策,门诊统筹的办理需要以下材料,具体分为常规材料和特殊病种专项材料两类:

一、常规门诊统筹材料

  1. 基础材料
  • 身份证或社会保障卡原件

  • 医疗保险卡

  • 定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件

  • 门诊病历、检查/检验结果报告单等就医资料原件

  • 财政/税务统一医疗机构门诊收费收据原件

  1. 其他辅助材料
  • 医疗机构出具的费用明细清单或医生开具的处方原件

  • 代办人身份证原件(代人办理时需提供)

二、特殊病种门诊统筹材料(如高血压、糖尿病等5个病种)

除常规材料外,还需提交:

  • 《马鞍山市医疗保险门诊规定病种申请审批表》一式两份

  • 高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外恢复期、心力衰竭5个病种的专项诊断证明

三、办理流程补充

  1. 材料审核
  • 定点医院医保办收取材料并审核,材料不完整需一次性补全

  • 部分病种(如高血压等5个病种)可当场办理,其他病种需次月1日起享受待遇

  1. 待遇享受
  • 审核通过后,按月领取相应比例的报销金

四、注意事项

  • 时间要求 :门诊统筹通常按季度申报,需在每季度最后15日前提交材料

  • 地区差异 :含山、当涂等县区参保人员需在所属统筹地区办理

  • 特殊人群 :港澳台人员、外国人等需额外提供居住证或就业证明

以上材料需根据具体病种和医疗机构要求准备,建议提前咨询当地医保经办机构确认最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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