根据2025年安徽马鞍山市医疗保障政策,门诊统筹的办理需要以下材料,具体分为常规材料和特殊病种专项材料两类:
一、常规门诊统筹材料
- 基础材料
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身份证或社会保障卡原件
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医疗保险卡
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定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件
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门诊病历、检查/检验结果报告单等就医资料原件
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财政/税务统一医疗机构门诊收费收据原件
- 其他辅助材料
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医疗机构出具的费用明细清单或医生开具的处方原件
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代办人身份证原件(代人办理时需提供)
二、特殊病种门诊统筹材料(如高血压、糖尿病等5个病种)
除常规材料外,还需提交:
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《马鞍山市医疗保险门诊规定病种申请审批表》一式两份
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高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外恢复期、心力衰竭5个病种的专项诊断证明
三、办理流程补充
- 材料审核
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定点医院医保办收取材料并审核,材料不完整需一次性补全
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部分病种(如高血压等5个病种)可当场办理,其他病种需次月1日起享受待遇
- 待遇享受
- 审核通过后,按月领取相应比例的报销金
四、注意事项
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时间要求 :门诊统筹通常按季度申报,需在每季度最后15日前提交材料
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地区差异 :含山、当涂等县区参保人员需在所属统筹地区办理
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特殊人群 :港澳台人员、外国人等需额外提供居住证或就业证明
以上材料需根据具体病种和医疗机构要求准备,建议提前咨询当地医保经办机构确认最新细则。