社保卡、诊断证明、费用明细等

根据2025年内蒙古呼伦贝尔医保门诊统筹的报销要求，所需材料及流程如下：

一、门诊统筹报销所需材料

1. 基础材料

• 社保卡/身份证原件 ：用于身份核验

• 疾病诊断证明书原件 ：由三级或二级医院专科医生开具，需包含就医时间、病情描述等

• 门诊费用明细清单或处方付方原件 ：需医院盖章确认

2. 补充材料

• 医疗费用发票原件 ：税务部门统一发票

• 检查/检验报告单 ：如CT、化验报告等

• 合作医疗证历本（或病历） ：记录就医历史

二、门诊特殊病报销额外材料

若申请门诊特殊病种，需额外提交：

• 特殊病种门诊治疗建议书 ：由医疗机构出具

• 2张近期1寸免冠照片 ：用于病历档案

三、办理流程

1. 材料准备 ：将所有材料按时间顺序整理齐全

2. 单位或社保中心提交 ：通过单位社保窗口或社保中心提交材料

3. 审核流程 ：社保中心审核材料真实性及合规性

4. 费用报销 ：审核通过后，按比例报销门诊费用

四、注意事项

• 年度缴费 ：确保社保缴费正常，个人账户有足够金额抵扣

• 定点医疗机构 ：需在医保定点医疗机构就医，非定点机构可能无法报销

• 代办要求 ：委托他人办理需提供代办人身份证原件

以上材料需在每季度最后15日前提交，逾期可能影响报销。具体政策以当地医保部门最新通知为准。