荆州城乡居民医保报销比例

根据2023年荆州市城乡居民医保政策,报销比例根据医疗机构等级和费用类型有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 起付标准
  • 荆州市内:一级医院300元、二级医院800元、三级医院1200元

  • 荆州市外:1800元

  1. 报销比例
  • 甲类基本医疗费用

  • 一级医院90%

  • 二级医院80%

  • 三级医院65%

  • 乙类基本医疗费用 :参保人员先自付10%后再按甲类比例报销

  • 异地就医未转诊 :个人先自付20%后再按三级医院比例报销

二、门诊报销比例

  1. 门诊统筹
  • 报销比例55%,年度最高支付限额350元(含一般诊疗费)

  • 乡镇卫生院15元/天、村卫生室10元/天(不含一般诊疗费)

  1. 慢性病门诊
  • 普通慢性病50%报销并限额管理

  • 特殊慢性病70%报销

  1. 门诊两病待遇
  • 年度150元封顶(高血压50元/年、糖尿病100元/年)

三、其他注意事项

  • 缴费标准 :2023年个人缴费350元/年,集中征缴期后参保需等待待遇生效

  • 封顶线 :门诊统筹、门诊两病年度各150元封顶

  • 自付比例 :甲类费用个人自付10%-20%(视是否转诊),乙类费用自付10%-20%

以上政策适用于2023年荆州城乡居民医保,2024年政策未做调整。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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