560元
长沙市居民医保的年度报销限额如下:
- 普通门诊统筹 :
- 每年最高支付限额为800元,报销比例为70%,即实际报销金额为560元。
- 高血压和糖尿病专项用药保障 :
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高血压药品年度支付限额为360元。
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糖尿病药品年度支付限额为600元。
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两项合计年度支付限额为960元。
- 特殊门诊(慢特病门诊) :
- 报销比例在70%左右,具体支付额度实行月度限额管理,季度清零。
- 住院报销 :
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社区医院住院报销比例为85%,免赔额为200元每次。
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一级医院住院报销比例为70%,免赔额为300元每次。
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二级医院住院报销比例为65%,免赔额为500元每次。
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三级医院住院报销比例为80%,免赔额为1100元每次。
- 年度最高支付限额 :
- 城乡居民基本医疗保险(不含大病保险)的累计最高支付限额为15万元。
综合以上信息,长沙市居民医保在普通门诊、高血压和糖尿病专项用药、特殊门诊以及住院等方面的年度报销限额总计为15万元。其中,普通门诊年度最高支付限额为560元,高血压和糖尿病专项用药年度支付限额合计为960元,住院报销的最高支付限额为15万元。
建议:
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普通门诊 :参保居民在指定社区卫生服务中心就诊,每年最高报销560元。
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高血压和糖尿病 :患者在指定基层医疗卫生机构使用特定药品,每年最高报销960元。
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住院报销 :根据医院等级不同,报销比例在65%至85%之间,年度最高支付限额为15万元。