根据安徽省异地就医备案要求，备案表的填写方式及注意事项如下：
一、备案表填写内容
- 基础信息
包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等。
- 医保信息
需填写参保类型（职工医保/居民医保）及社会保障号。
- 人员类别
根据实际情况选择：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等。
- 参保地与就医地
填写参保地省、市、县三级行政区划代码及就医地对应信息。
- 联系地址与电话
提供参保地及就医地联系地址（非户籍地址需额外说明）。
二、备案表获取方式
- 线上办理
通过当地医保官网或官方APP（如“皖事通”）在线填写并提交。
- 线下办理
携带身份证、医保卡至参保地医保经办机构窗口填写纸质表格。
三、备案材料要求
需提供诊断证明、异地居住证明（如居住证）等材料。
四、注意事项
- 备案类型选择
- 省内异地就医（如省内跨市）与跨省异地就医政策不同，需根据就医地政策选择备案类型。
- 材料真实性
- 所有材料需与身份证件保持一致，复印件需清晰可辨。
- 变更与终止备案
- 若就医地、参保地或人员类别发生变化，需及时办理变更或终止备案。
五、办理时效
备案成功后，通常有效期为1年，超过需重新备案。
建议办理前通过安徽省医疗保障局官网或12333热线确认最新政策，不同城市可能存在细则差异。
