根据最新政策，北京医保在河北的报销情况如下：

一、直接结算的可行性

1. 已开通直接结算的省份

北京参保人员在天津、河北已开通异地就医直接结算的定点医院就医购药，持社会保障卡可直接结算相关费用。

2. 未开通直接结算的省份

河北目前尚未与北京实现医保直接结算，需通过以下方式处理：

• 备案后使用 ：需在河北办理异地就医备案，通过备案后持北京医保卡可在河北定点医疗机构就医购药；

• 手工报销 ：未备案或医院不支持直接结算的，需将诊断证明、药方、发票、出院小结等材料提交单位统一报销。

二、备案流程与注意事项

1. 备案方式

可通过北京医保官网、微信公众号或线下经办机构办理异地就医备案；

• 线上备案 ：登录北京医保官网或“北京医保”公众号，选择河北作为就医地，上传身份证、就医地居住证等材料；

• 线下备案 ：前往北京医保经办机构或河北当地医保部门办理。

2. 备案材料

需提供参保人身份信息、就医地居住证（非必需但推荐）、异地就医申请表等。

3. 报销规则

• 报销比例与北京本地一致，但需遵守河北当地医保目录；

• 部分特殊疾病或大额医疗费用可能需额外申请。

三、特殊情况处理

• 紧急情况 ：在河北突发疾病或意外时，可先就近就医，回北京后通过手工报销或异地就医流程补缴；

• 退休人员 ：退休人员需确保参保地医保待遇正常，异地就医备案流程与在职人员一致。

四、建议

建议参保人员出行前通过北京医保官网或河北当地医保部门确认最新政策，避免因政策调整影响就医报销。若需了解具体操作流程，可拨打北京医保热线12333或河北医保热线咨询。