职工医保账户余额一直不变可能由以下原因导致，需结合具体情况逐一排查：

一、缴费与账户到账时间差异

1. 次月到账机制

医保费用通常每月缴纳后次月进入个人账户，若对账周期未到，可能导致短期内余额未更新。

2. 年度缴费周期

部分情况下，医保账户按年度统一结算，需关注单位是否完成年度缴费。

二、账户类型与缴费标准

1. 退休人员固定待遇

退休后医保账户按退休时基数计发固定金额（如每月90-100元），若未退休则无个人账户余额。

2. 缴费基数未调整

若单位工资基数未调整，个人账户金额可能保持不变。

3. 仅缴纳养老保险

部分情况下可能仅缴纳养老保险而忘记医疗保险，导致无个人账户余额。

三、个人信息与账户关联问题

1. 信息不一致

若参保人姓名、身份证号或医保卡信息与缴费记录不匹配，可能导致账户无法正常接收资金。

2. 家庭共济使用

家庭成员使用个人账户资金未告知本人，可能导致账户余额减少。

四、其他特殊情况

1. 系统故障或政策调整

医保系统异常或政策变动可能暂时影响账户金额。

2. 灵活就业人员账户类型

部分灵活就业人员因缴费档次低或未建立个人账户，导致无余额。

解决建议

1. 核对缴费记录

通过社保局网站或线下渠道查询缴费是否成功及到账时间。

2. 激活社保卡

若未激活医保账户，需联系单位或社保部门办理激活手续。

3. 更新个人信息

变更姓名、身份证号等需及时在社保系统更新。

4. 咨询单位或社保部门

若单位缴费未到账，可要求其补缴；若对政策有疑问，可咨询当地社保部门。

若以上方法仍无法解决，建议携带身份证到社保局窗口办理查询。