徐州职工医保去南京看病的报销流程如下:
- 备案 :
- 参保人需要携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等材料,到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。目前,江苏省内多个城市(如泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等)实现了参保人员异地刷卡看病报销,徐州也不例外。
- 选择定点医院 :
- 在备案时,需要选择南京市的定点医院。只有在定点医院就医,才能享受医保报销。
- 持卡就医 :
- 患者在南京市定点医院就医时,只需携带社保卡办理入院登记和出院结算,可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波。
- 报销 :
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住院费用可以直接在南京市的医院结算报销。如果医院支持直接报销,患者可以避免额外的手续和流程。
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门诊费用如果已经进行了异地就医备案,也可以在南京市的门诊进行费用结算。具体步骤包括携带医疗卡、身份证等相关证件前往南京市的定点医疗机构进行治疗,并在医院收费处直接结算报销。
- 注意事项 :
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如果未进行异地就医备案,患者需要在南京市社会医疗保险先行报销,剩余部分再按照保险责任进行理赔。此外,如果存在其他第三方情形,则需要在第三方先行赔付及南京市社保医疗保险报销后,剩余部分再按照保险责任进行理赔。
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医保卡在住院时可以使用,但检查费用无法报销。
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建议参保人提前咨询当地的社保局或保险公司,以获取最准确的报销政策和程序信息。
通过以上流程,徐州职工医保患者可以较为便捷地在南京看病并享受医保报销。