根据您描述的情况，居民医保缴费后医保账户显示余额为零，可能由以下原因导致：

一、政策性质差异

1. 城乡居民医保无个人账户

城乡居民医保仅设立统筹账户，不设个人账户，因此无法查询个人账户余额。若参保人误以为有个人账户，可能是对政策理解有误。

二、账户类型与功能差异

1. 职工医保与居民医保的区别

职工医保包含个人账户和统筹账户，个人账户可查询余额；而居民医保仅有统筹账户，无法查看余额。

三、账户状态异常

1. 未划账或系统延迟

缴费后若未到账，可能是医保经办机构延迟处理，建议等待1-2个工作日再查询。

2. 医保卡未激活或损坏

若社保卡未激活或存在物理损坏，可能导致查询失败。需联系社保机构激活或更换卡片。

四、其他特殊情况

1. 缴费未成功或中断

若缴费未成功或中断，账户可能未正常建立，需核对缴费记录。

2. 医疗费用已报销

居民医保采用按病种付费或限额报销，部分费用可能已由统筹账户支付，导致个人账户显示零余额。

建议处理方式

1. 确认参保类型

登记参保时是否为职工医保，区分两者功能差异。

2. 检查账户状态

确认医保卡已激活且无损坏，可通过当地医保中心或线上平台查询。

3. 核对缴费记录

确认缴费是否成功，若为灵活就业人员需检查缴费档次是否为可返现类型。

若以上方法仍无法解决，建议联系当地社保或医保中心进一步咨询。