职工医保中的统筹账户是指 由社会保险经办机构管理的,用于支付参保职工在医保范围内的医疗费用的资金池 。这部分资金主要来源于用人单位为职工缴纳的医疗保险费,在扣除划入个人账户的部分后,其余部分进入统筹账户。
具体来说,医保统筹账户的资金可以用于支付以下费用:
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住院费用
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门诊大病费用
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手术费
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护理费
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基本检查费等
统筹账户的管理和使用遵循专款专用的原则,任何单位和个人都不得挪用。此外,统筹账户的资金由社会保险经办机构进行集中管理,并根据实际需要进行统一调剂使用。
与个人账户相比,统筹账户更侧重于保障参保职工的大病医疗费用,而个人账户则主要用于个人自付部分的医疗费用,如未达到医保起付线的费用、部分药物的自付比例以及超出最高支付限额的费用等。
总的来说,医保统筹账户是职工医保制度中的重要组成部分,旨在为参保职工提供更加全面和有力的医疗保障。