职工医保账户余额并非仅显示个人缴纳部分,而是由个人和单位共同缴纳的金额组成,具体划分如下:
一、账户构成
- 统筹账户
由单位按职工工资的一定比例缴纳,用于支付住院、门诊共济等公共医疗费用。
- 个人账户
职工个人缴纳(通常为工资的2%)及单位缴费按比例划入,用于药店购药、门诊自费等个人医疗支出。
二、账户余额显示问题
-
个人账户 :余额显示个人缴纳部分及单位划入部分,可跨年度累积使用。
-
统筹账户 :无个人余额,所有费用由统筹基金支付。
三、缴费与报销机制
-
缴费比例 :职工医保个人缴纳比例通常为8%-12%,单位缴纳比例约为6%-10%,具体由地方政府规定。
-
报销流程 :医疗费用先由个人账户支付,个人账户余额不足时,超出部分由统筹基金支付。
四、查询方式
可通过医保定点药店刷卡或医保平台查询个人账户总金额(含个人及单位划入部分)。
综上,职工医保余额包含个人和单位共同缴纳的部分,但报销时仅使用个人账户资金,单位缴费部分不直接体现在个人账户余额中。