根据山东省职工医保政策，视同缴费年限的起始年份需结合参保时间与缴费制度实施时间综合判断，具体规则如下：

一、视同缴费起始年份的界定

1. 医疗保险视同缴费起点

山东职工医保的视同缴费年限 从1993年统一开始计算 。1993年7月1日我国开始实施基本养老保险制度，随后医疗保险制度逐步建立，因此1993年之前的连续工龄均视为视同缴费年限。

2. 特殊情况处理

• 若参保人员在1993年7月1日前参加工作但未参加医疗保险，则从 实际参保年份 开始计算医保视同缴费年限。例如，某人1990年参加工作但1995年参保，则1995年视为视同缴费起点。

二、视同缴费年限的计算规则

1. 与养老保险的衔接

职工医保的视同缴费年限与基本养老保险的视同缴费年限（1978年前的工龄） 分别计算 ，不合并计算基本养老金。

2. 实际缴费年限的要求

• 男性职工累计实际缴费年限需满20年，女性职工满15年，退休后无需再缴费即可享受医保待遇。

• 部分城市（如济南）对男性职工的医保实际缴费年限有更高要求（如25年），但总缴费年限仍以25年为准。

3. 中断缴费的处理

若存在中断缴费期，中断时间超过3年，则中断期间不计入视同缴费年限，需补缴后连续计算。

三、其他注意事项

• 新农合与职工医保的衔接 ：新农合参保人员2006年11月前参保的，其缴费年限可视为职工医保的视同缴费年限。

• 政策统一性 ：虽然部分地区对实际缴费年限有延长要求（如至2025年达到15年），但 视同缴费年限的起始年份仍以1993年为准 ，不会因后续政策调整而改变。

综上，山东职工医保的视同缴费年限从1993年统一开始计算，但具体待遇享受需结合实际缴费年限和当地政策综合判断。