外地职工医保在重庆就医的报销比例及政策如下:
一、整体报销比例
- 职工医保
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三级医院 :60%
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二级医院 :90%
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一级医院 :95%
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门诊(含特病门诊) :未纳入直接结算范围
- 城乡居民医保
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三级医院 :60%
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二级医院 :65%
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一级医院 :80%
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乡镇卫生院 :90%
二、起付标准与支付限额
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职工医保 :
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三级医院起付线620元,年度最高支付限额4.7万元
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二级医院起付线260元,年度最高支付限额4.7万元
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一级医院无起付线,年度最高支付限额4.7万元
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城乡居民医保 :
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三级医院起付线659元,年度最高支付限额2万元
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二级医院起付线300元,年度最高支付限额2万元
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一级医院无起付线,年度最高支付限额2万元
三、其他注意事项
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异地就医备案 :需办理跨省异地就医备案手续,持社会保障卡或电子医保凭证即可使用
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门诊费用 :普通门诊、慢性病门诊等未纳入直接结算范围,需自费
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特殊病种 :慢性肾功能衰竭等特殊病种门诊费用可在此基础上提高10个百分点
四、报销流程
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通过全国医保异地就医结算平台备案
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就医时出示社保卡或电子凭证
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符合条件的费用由就医地医保基金直接结算
以上政策综合了重庆医保目录、起付标准及年度支付限额,具体以最新官方文件为准。