合肥市医保报销标准根据医疗类型、医疗机构等级及参保人群有所不同，具体如下：

一、门诊报销标准

1. 基层医疗机构（村卫生室/社区卫生服务中心）

• 报销比例：60%

• 年度累计限额：150元（含一般诊疗费）

• 单次最高支付限额：50元（村卫生室）

2. 镇卫生院

• 报销比例：40%

• 年度累计限额：50元（检查费/手术费）+100元（处方药费）

3. 二级及以上医院

• 报销比例：30%

• 年度累计限额：50元（检查费/手术费）+200元（处方药费）

• 起付标准：三级医院1000元、二级500元、一级200元

4. 大额普通门诊

• 报销比例：60%

• 年度累计限额：2000元（市内）或1800元（跨县）

• 适用范围：二级及以上医院非慢特病门诊费用

5. 特殊病种门诊

• 报销比例：70%

• 年度累计限额：高血压360元、糖尿病480元

二、住院报销标准

1. 起付标准与比例

• 一级医院：200元起付，90%报销

• 二级/县级医院：500元起付，80%报销

• 三级医院：700元起付，75%报销

• 省属三级医院：1000元起付，70%报销

• 在校学生及未成年人：一级医院250元起付，80%报销

2. 年度报销限额

• 普通居民：30万元

• 职工医保退休人员：年度限额5000元（较普通居民提高10%）

三、其他待遇

1. 大病补偿

• 镇级风险基金：超过5000元部分补偿65%-70%

• 住院及特定门诊（如尿毒症、肿瘤）：补偿年限额1.1万元

2. 门诊药品报销

• 基层医疗机构：每贴处方药1元限额

• 二级及以上医院：每贴处方药2元限额

四、特殊群体优惠

• 低保/重度残疾人员 ：在住院报销比例基础上再提高10%

• 职工医保退休人员 ：年度限额5000元，退休报销比例提高10%

以上标准综合了政策文件及最新调整，具体报销需以医保经办机构审核为准。