根据医保政策规定，铁岭医保在北京市的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 备案要求

铁岭参保人员需在北京市开通跨省异地就医直接结算业务的医保定点医院办理备案手续。

2. 直接结算范围

包括普通住院、普通门诊等医疗费用，符合参保地报销规定的费用可持医保卡直接结算。

3. 办理流程

• 在铁岭医保中心提交异地就医申请，领取审批表并盖章；

• 在北京就医时，通过医院医保办完成备案手续。

二、未备案情况下的报销方式

若未提前备案，需按以下流程报销：

1. 医疗费用垫付

在北京就医时自费垫付所有费用；

2. 回参保地报销

出院后一个月内携带医疗发票、费用明细等材料回到铁岭医保中心申请报销。

三、注意事项

1. 医保政策差异

不同地区的医保报销比例、起付线等可能存在差异，建议通过铁岭医保官方渠道确认具体政策；

2. 全国联网限制

我国医保尚未实现全国联网，异地就医需提前备案，急诊等特殊情况除外；

3. 特殊群体

• 退休人员需在异地长期居住并办理异地转移接续手续；

• 常驻异地人员需在居住地备案。

四、建议操作步骤

1. 登录 国家医保服务平台APP ，办理异地就医备案；

2. 确认北京定点医院是否在铁岭医保报销范围内；

3. 出院后及时提交报销材料，避免影响后续医疗费用结算。

如需进一步确认，可拨打铁岭医保热线或北京医保热线咨询。