根据当前医保政策，河北省医保卡在辽宁省 不可直接使用 ，需根据具体情况办理异地就医手续。以下是具体说明：

一、医保卡跨省使用的基本规则

1. 直接结算与现金结算的区别

• 若办理异地就医备案并开通直接结算，医疗费用可按就医地医保目录直接报销，个人只需支付自费部分。

• 若未备案或未开通直接结算，需先自费，回参保地凭相关材料报销，报销标准按参保地政策执行。

2. 报销标准统一性

无论在何处报销，起付线、报销比例、最高报销额度等均以参保地医保目录为准。

二、河北医保卡在辽宁使用的限制

1. 直接结算覆盖范围有限

截至2025年3月，全国仅15个省份开通了异地就医直接结算，辽宁暂不在此列。因此，河北医保卡在辽宁无法直接使用。

2. 备案办理要求

若因工作、居住等原因需在辽宁就医，需提前向参保地医保部门办理异地就医备案。但备案后仍需根据就医地政策报销，无法直接使用河北医保卡。

三、解决方案建议

1. 办理异地就医备案

若计划在辽宁长期居住或工作，可向河北医保部门申请异地就医备案，开通直接结算功能。

2. 费用垫付与报销流程

• 在辽宁就医时先自费，保留好病历、费用明细等材料；

• 回到河北后，向参保地医保部门提交材料申请报销。

四、法律依据与注意事项

• 法律依据 ：《社会保险法》规定医保待遇按参保地政策执行；

• 注意事项 ：医保电子凭证与实体卡具有同等效力，但需确保备案成功且就医地支持该凭证。

建议通过河北医保官网或当地医保中心核实最新政策，避免因政策调整影响就医。