医保缴费金额存在地区差异（如220元与280元）的原因主要与以下因素相关：
一、地区政策与财政补贴差异
- 财政负担能力不同
各地政府根据财政预算和居民医疗保障需求，调整个人缴费标准。经济发达地区财政实力较强，可能提高缴费额度以扩大医保覆盖范围或提升保障水平；经济欠发达地区可能因财政紧张而维持较低标准。
- 政府补贴比例差异
城乡居民医保采用“政府补贴70%、个人缴费30%”的筹资模式，但各地补贴额度不同。例如，某地2020年个人缴费280元，其中财政补贴占70%，个人实际负担仅91元。
二、医保保障水平差异
- 报销范围与待遇差异
个人缴费标准与医保报销政策挂钩。部分地区通过提高缴费额度，扩大门诊、住院等保障范围，例如将更多药品、诊疗项目纳入报销目录。
- 历史政策调整
城乡居民医保曾分为新农合和城镇居民医保，2020年国家推动两种制度合并为统一制度，统一了缴费标准。但合并后部分地区仍保留差异，可能与原制度实施区域、保障水平调整有关。
三、缴费档次与类型差异
- 职工医保与居民医保的差异
职工医保缴费通常较高（3000-6000元/年），而居民医保（含新农合）缴费标准较低（220-280元/年），两者资金用途和保障层次不同。
- 不同缴费档次
即使在同一地区，也存在不同缴费档次（如基础档、提高档），对应不同保障待遇，个人可根据经济状况选择。
总结
医保缴费差异是政策制定中平衡财政、社会需求与个人负担的结果。若需了解具体地区的缴费标准，建议咨询当地医保部门，其缴费金额可能因政策调整而变化。
