2024年城乡居民医保生育报销政策有以下调整和变化，具体如下：

一、基础报销标准

1. 定额支付标准

参保居民生育相关费用实行定额支付，标准根据生育孩次确定：

• 一孩：1000元

• 二孩：1500元

• 三孩：3000元

若实际费用低于定额标准，按实际结算；超过部分按定额补足。

2. 财政补助与个人缴费

• 财政补助标准提高30元，达到每人每年不低于670元；

• 个人缴费标准提高20元，为每人每年400元。

二、报销比例与范围

1. 门诊生育医疗费用

将符合规定的产前检查费用纳入门诊保障，报销比例达50%以上，减轻家庭经济负担。

2. 住院分娩报销

• 定额标准内费用全额报销；

• 超出部分按居民医保住院报销政策执行。

三、其他保障措施

1. 特殊群体补助

• 女性生育二孩时，县级可补助450元，乡级300元（具体以当地政策为准）；

• 2024年新增对产前检查300元、顺产600元、剖宫产及并发症600元的补贴标准。

2. 过渡期政策

对于2023年9月1日前参保的居民，生育医疗费用仍按原标准执行。

四、注意事项

• 具体报销比例可能因地区政策差异而不同，建议参保人员咨询当地医保中心；

• 重大疾病、并发症等特殊情形可参考医保目录及专项政策。

以上信息综合了国家医保局及各地政府发布的最新通知，确保覆盖主要政策调整内容。