江苏省内医保异地就医开通方式如下:
一、线上备案(推荐)
- 国家医保服务平台APP
下载注册后,点击【异地就医】→【自己备案】或【他人备案】(他人备案需家庭共济成员授权)。
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填写《基本医疗保险异地工作/居住人员情况申报表》,上传身份证、居住证明等材料。
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完成备案后,异地就医即时生效,无需人工审核。
- 江苏医保云APP
注册登录后,通过【异地就医】功能模块选择备案类型(如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等),上传相关证明材料。
二、线下备案
- 参保地医保经办机构
携带身份证、社会保障卡及异地居住证明(如居住证、转诊证明等)到参保地医保经办机构窗口办理。
- 需填写《基本医疗保险异地就医登记表》,提交材料后等待审核通过。
- 居住地医保经办机构
部分城市支持在居住地办理异地就医登记,需携带身份证、社保卡及异地居住证明到当地社保中心办理。
三、注意事项
- 备案类型选择
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异地安置退休人员:需上传户口簿首页和常住人口登记卡。
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常驻异地工作人员:需提供单位外派证明。
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异地转诊人员:需上传转诊定点医院的转外就医申请表。
- 报销比例与待遇
报销比例根据参保地和医疗机构级别确定,门诊、住院等费用需符合参保地规定。
- 部分城市(如南京)支持跨省联网定点医疗机构直接结算。
- 材料要求
出院时需提供原始发票、用药清单、病历本等材料,回参保地报销。
四、特殊情况处理
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临时外出就医 :非长期备案人员突发疾病需在外地就医时,可先垫付后报销。
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异地转诊 :需通过参保地医院开具的转诊证明办理。
建议优先使用国家医保服务平台APP办理线上备案,操作便捷且时效快。若需线下办理,建议提前电话咨询参保地医保经办机构确认流程。