根据当前医保政策及官方信息，医保年底结算的情况需要分类型说明：
一、职工医保个人账户
- 余额不会清零
职工医保个人账户属于个人财产，当年未使用的余额会自动结转到下一年度继续使用，无需强制清零。
- 年度报销额度不清零
职工医保的门诊统筹有年度支付限额，但该限额是每年根据新政策调整的，与账户余额无关。未使用的报销额度不会被清零。
二、居民医保
居民医保无个人账户设置，所有费用均纳入统筹账户，不存在个人账户余额清零的问题。
三、特殊情况说明
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系统停机影响 ：若当地医保系统因年终结转等原因暂停服务（如内蒙古自治区2024年底的系统停机事件），则当年度结算会暂停，但个人账户余额仍可保留至系统恢复服务后使用。
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地区政策差异 ：不同地区可能对医保结算时间有具体规定，建议通过当地医保部门或官方渠道确认。
总结
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个人账户余额 ：职工医保和居民医保均不设年底清零机制，可跨年使用。
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年度报销额度 ：职工医保门诊统筹额度每年更新，未使用的额度不会清零。
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系统停机 ：因年终结转导致的系统停机不会影响个人账户余额的累积性。
如需查询具体账户状态，建议通过当地医保官方渠道（如医保APP、微信公众号）或线下医保机构核实。
