根据2024年阿拉善盟最新医保政策调整,医保统筹额度主要涉及职工基本医保的统筹支付限额,具体如下:
一、职工基本医保统筹支付限额
- 年度最高支付限额
职工基本医疗保险统筹基金一个年度内最高支付限额调整为 40万元 。
- 住院保障待遇调整
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起付标准 :盟内及盟外二级及以下医疗机构500元/年·人,三级医疗机构800元/年·人。
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支付比例 :二级及以下医疗机构95%,三级医疗机构93%。
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二次补助 :参保职工第二次住院起付标准降低50%(如二级650元/年·人),第三次及以后不设起付标准。
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退休人员优惠 :住院支付比例分别提高2个百分点(如二级75%、三级78%)。
二、门诊共济政策
门诊统筹部分调整如下:
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起付标准 :1000元/年。
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年度最高支付限额 :在职职工5000元,退休人员6000元。
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支付比例 :三级医疗机构70%,二级及以下医疗机构80%。
三、其他说明
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异地就医 :跨省异地长期居住人员执行与参保地相同标准。
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医保钱包 :支持单日累计转账不超过2000元,覆盖自治区本级及阿拉善等8个统筹区。
以上政策自2024年2月14日起实施,调整后进一步提高了医保报销额度和门诊保障水平。