根据内蒙古自治区医疗保障局的相关政策,异地就医报销流程及报销地点如下:
一、异地就医直接结算流程
- 联网直接结算
参保人员在异地定点医药机构完成就医、购药后,通过医保信息平台完成报销结算,仅需支付个人自付费用。符合条件的应优先选择联网直接结算方式。
- 手工报销
若未办理异地就医备案或就医地非定点机构,需垫付费用后,携带身份证、医保卡、医疗费用原始凭证(发票、用药清单、病历本)到参保地医保结账窗口办理报销。
二、报销比例与政策
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门诊报销 :在异地定点医疗机构刷卡就医购药可直接结算,具体比例按参保地政策执行。
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住院报销 :需办理转诊备案后,在就医地定点医疗机构直接结算。
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跨省异地就医 :可通过国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP或线下医保经办机构办理备案,费用直接结算。
三、特殊群体政策
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异地长期居住人员、常驻异地工作人员 :无需备案即可直接结算。
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转诊转院人员 :需按参保地规定办理转诊备案手续。
四、其他注意事项
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异地门诊直接结算覆盖范围 :2024年四季度覆盖331.05万人次,减少个人垫付资金6.08亿元。
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个人账户跨省共济 :职工医保个人账户资金可跨省用于近亲属缴纳居民医保或支付医疗费用。
建议参保人员出行前通过内蒙古医保官方渠道确认最新政策,避免遗漏备案或结算流程。