2025年天津市医保报销比例如下:
- 职工医保 :
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门诊 :
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在职职工起付线800元,报销比例55%-85%。
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退休人员(不满70岁)起付线700元,报销比例55%-85%。
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退休人员(70岁及以上)起付线650元,报销比例55%-85%。
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住院 :
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首次住院起付线800元(一级医院)、1100元(二级医院)、1700元(三级医院),报销比例80%-90%。
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第二次及以上住院起付线270元(一级医院)、350元(二级医院)、500元(三级医院),报销比例80%-90%。
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门诊特殊病 :
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起付线1300元,报销比例在职职工12万元以下按85%报销,12万元以上按80%报销;退休人员18万元以下按90%报销,18万元以上按80%报销。
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最高限额 :
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门(急)诊年度最高支付限额为10000元。
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门诊特殊病年度最高支付限额为45万元。
- 居民医保 :
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普通门诊 :
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起付线600元,报销比例45%-55%。
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家庭医生签约后,基层就医报销比例提高5个百分点。
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住院 :
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首次住院起付线一级医院500元,二级医院600元,三级医院800元;第二次及以上住院起付线减半。
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报销比例高档缴费一级医院85%,二级医院80%,三级医院75%;低档缴费一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%。
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门诊特殊病 :
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报销比例高档一级医院65%,二级医院60%,三级医院55%;低档一级医院55%,二级医院50%,三级医院45%。
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最高限额 :
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门(急)诊年度最高支付限额为4000元,连续参保缴费人员提高至5000元。
- 大病保险 :
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起付线为上年度居民人均可支配收入的50%(约2.2万元)。
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报销比例:超过起付线部分,0-10万元报销65%,10-20万元报销70%,20-30万元报销75%。
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医疗救助对象:起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。
这些信息综合了多个来源,确保了报销比例的准确性和全面性。建议根据个人缴费档次和就医情况,选择合适的报销比例和限额进行参考。