天津市居民医疗保险（城乡居民医保）在外省能否使用，需根据参保类型和就医情况综合判断，具体政策如下：

一、直接结算条件

1. 跨省长期居住人员

包括异地退休人员、长期居住天津、常驻天津工作等人员，需办理异地就医备案后，可直接在天津享受医保直接结算。

2. 跨省临时外出就医人员

• 转诊/转院 ：需经市外定点医疗机构转诊，按转出地政策报销；

• 急诊抢救 ：因工作、旅游等突发情况异地就医的参保人，需在就医地直接结算；

• 其他临时情况 ：如异地长期居住人员自行跨省就医等。

二、备案与报销流程

1. 备案方式

• 线上通过天津医保局官网或APP办理；

• 线下到参保地社保分中心办理。

2. 报销材料

• 住院：诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证明等；

• 门诊：门诊病历、费用明细等。

3. 结算时效

• 住院费用需在出院后规定时间内（如7日内）办理结算，逾期可能影响报销。

三、其他注意事项

• 异地就医备案时效 ：长期居住人员备案后需定期更新，临时外出人员需在就医前完成备案；

• 报销比例 ：按天津本地政策执行，与参保地无直接关联；

• 特殊情况处理 ：若无法直接结算，需持材料回参保地手工报销。

四、政策调整说明

根据2024年最新政策，天津市灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等不受户籍限制，持居住证可参保并享受与户籍参保人员同等待遇。大学生群体也纳入参保范围，由学校统一办理参保登记。

建议参保人员出行前通过天津医保局官网或12333热线确认最新备案流程及待遇，避免影响就医结算。