市医保（职工医保）和居民医保的报销政策存在显著差异，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保对象与缴费标准

1. 参保对象

• 市医保：覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户及退休人员。

• 居民医保：主要覆盖无业居民（如学生、老年人、低保户）、自由职业者及未参加职工医保的退休人员。

2. 缴费标准与来源

• 市医保：由用人单位和职工共同缴纳，不享受政府补贴。

• 居民医保：以个人缴费为主，政府给予适当补贴（如广州职工医保个人缴费约8%，居民医保个人缴费约2%）。

二、待遇标准与报销比例

1. 报销比例

• 市医保：门诊报销比例通常为70%-90%，住院报销比例更高。

• 居民医保：门诊报销比例约为50%-70%，住院报销比例略低。

2. 待遇范围

• 市医保：覆盖更多医疗费用种类，包括门诊、住院、重大疾病等。

• 居民医保：主要保障基本医疗需求，对大额医疗费用的报销额度较低。

三、缴费年限与退休待遇

1. 缴费年限

• 市医保：设立最低缴费年限（如男25年、女20年），达到后退休即享终身待遇。

• 居民医保：无缴费年限要求，需每年缴费才能享受待遇。

2. 退休待遇

• 市医保：缴费满年限后无需再缴费。

• 居民医保：退休后仍需缴费，停缴则失去保障。

四、其他差异

• 个人账户 ：市医保有个人账户，可支付门诊、药店费用；居民医保无个人账户。

• 重复参保处理 ：两者不可同时参保，需选择其中一种，可办理退保后保留缴费记录。

总结 ：市医保在保障力度、报销比例和退休待遇上优于居民医保，适合有稳定收入群体；居民医保则更适合经济条件一般、无需高额医疗保障的人群。