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湖北省的医保参保人员在深圳住院 是可以报销的 ,但需要满足一定的条件并办理相应的手续。以下是详细的报销条件和流程:
- 异地就医备案 :
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参保人员需要先在深圳的医保定点医院或专科医院、中医医院和A类医院中选择一家作为异地就医定点医院,并进行异地就医备案。
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备案可以通过微信或支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序进行操作,选择对应的异地就医类型并提交申请。
- 报销范围 :
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报销范围包括住院费用,但需要在医保目录内的项目。
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住院费用包括床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费等。
- 报销比例 :
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报销比例根据医院等级和医疗费用金额有所不同。以三级医院为例,住院费用在3万元以下的部分,在职人员报销85%,退休人员报销91%;3万至4万元的部分,在职人员报销90%,退休人员报销94%;4万元以上的部分,在职人员报销95%,退休人员报销97%。
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住院大额医疗费用的支付比例为70%,最高支付限额为10万元。
- 就医管理 :
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如果单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。
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发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
- 报销流程 :
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出院时,医院会与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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参保人员需要保留好所有的医疗费用发票、诊断证明、住院病历等相关资料,以便回湖北当地医保中心进行报销。
- 其他注意事项 :
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医保个人账户返现的用于门诊治疗和购药的医保卡不能在深圳使用。
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如果已经退休且子女在北京定居,可以申请退休人员异地安置,办好后可以在深圳选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。
综上所述,湖北省的医保参保人员在深圳住院是可以报销的,但需要提前办理异地就医备案,并注意相关的报销条件和流程。建议参保人员提前了解并咨询当地的医保部门或医院,以确保顺利享受医保待遇。