根据北京市医疗保障局发布的政策,2023年及之后的大病医疗保险起付标准为 30404元 ,并实施以下调整:
- 报销比例分段
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起付标准以上(不含)且累计医疗费用≤5万元的部分,由医保基金支付60%;
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超过5万元的部分,医保基金支付70%,且无上限。
- 特殊群体优惠
- 特困供养人员、最低生活保障对象、城乡低收入家庭救助人员等困难群体,起付标准降低50%(即15202元)。
- 报销流程
- 2023年1月1日起,大病医疗保障与基本医疗保险实行“一站式”实时结算,简化了报销流程。
注意 :若医疗费用超过100万元,将进入更高保障层级(如百万医疗险)的报销范围。