根据耒阳市人民政府门户网站的相关政策,耒阳新农合异地就医报销方式如下:
一、直接结算方式(适用于已接入国家异地就医系统的医院)
- 备案要求
通过国家异地就医平台(如si.12333.gov.cn)或当地医保经办机构办理异地就医备案,需提供身份证、医疗卡、病历等材料。
- 结算流程
- 出院时直接在医院医保办结算,个人自付部分由医保支付,无需垫付。
二、转诊备案方式(适用于未接入系统的医院或特殊情形)
- 备案手续
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线上备案 :通过“国家异地就医备案”小程序或当地医保平台提交个人信息、就医地及备案类型(如长期居住或转诊转院)。
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线下备案 :携带身份证、社保卡、异地居住证或转诊证明到参保地医保经办机构办理。
- 报销材料
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住院期间需提供:身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院费用清单、出院小结等。
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出院后回参保地报销,或委托他人代办。
三、注意事项
- 报销时效
- 出院后需在12月31日前办理报销手续,逾期将不予受理。
- 报销比例
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本地及地市级定点医院通常实行直接结算,报销比例较高;跨省定点医院可能降低10%比例报销。
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非定点医院需先全额垫付费用,再回参保地报销。
- 特殊情况处理
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福保户需通过户籍地乡镇卫生院开具转诊审批表。
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异地长期居住人员可申请“长期异地就医备案”,简化报销流程。
建议办理前通过当地医保部门或12333平台确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。