灵活就业人员是否需要同时缴纳社保和医保，需根据当地政策和个人需求综合判断，具体说明如下：

一、政策规定与保障范围

1. 社保包含医保

根据国家规定，灵活就业人员参加的社保通常包含 职工医疗保险 （即我们常说的医保），这是医疗保险全面覆盖的体现。因此，从法律和政策层面看，灵活就业人员无需单独缴纳医保。

2. 部分地区特殊政策

• 仅缴纳医保 ：自2011年起，部分地区（如武汉）允许灵活就业人员选择仅缴纳 居民医保 （如城乡居民医保），费用较低（每年约380元），但保障水平低于职工医保。

• 分险种选择 ：全国大部分地区允许灵活就业人员 分开缴纳养老保险和医疗保险 ，但需注意：

• 部分地区强制要求同时缴纳养老和医疗

• 少数地区仅允许单独缴纳其中一种

二、经济压力与选择建议

1. 经济负担考量

• 职工医保个人缴费约400元/月，若同时缴纳职工社保（含医保），月支出可能超过1000元，对经济压力较大。

• 居民医保年缴380元，费用较低，但门诊、住院等保障额度有限。

2. 建议方案

• 优先保障核心需求 ：若经济条件允许，建议同时缴纳职工社保以获得更全面的保障。

• 根据经济状况选择 ：若预算紧张，可优先选择居民医保，但需自行承担门诊等高额医疗费用风险。

• 咨询当地社保部门 ：不同地区政策存在差异，建议通过官方渠道确认具体参保方式和待遇。

三、参保流程（以职工医保为例）

1. 办理材料 ：身份证原件及复印件

2. 办理时间 ：社保经办机构每月1-22日（周一至周六）或社区（每月1-20日工作日）

3. 缴费方式 ：线上或线下渠道完成缴费

综上，灵活就业人员可根据自身经济状况和政策规定，选择是否同时缴纳社保和医保，但需注意不同险种的保障差异。