北京一老一小报销额度是多少

根据北京市“一老一小”医疗保障政策,报销额度和比例如下:

一、门诊报销

  1. 起付线标准
  • 一级及以下医疗机构:100元

  • 二级及以上医疗机构:550元

  • 儿童(未单独列出):100元

  1. 报销比例
  • 一级及以下:55%

  • 二级:50%

  • 三级:45%

  • 儿童:50%

  1. 年度报销限额
  • 3000元

二、住院报销

  1. 起付线标准
  • 一级及以下医疗机构:150元(儿童)/300元(老人)

  • 二级:400元(儿童)/800元(老人)

  • 三级及以上:650元(儿童)/1300元(老人)

  1. 报销比例
  • 一级及以下:80%

  • 二级:78%

  • 三级及以上:75%

  • 儿童:80%

  1. 年度封顶线
  • 20万元

三、特殊说明

  • 城乡居民医保 :门诊封顶线5000元,住院封顶线25万元,学生儿童住院起付线减半。

  • 政策调整 :2025年政策中,城乡居民医保住院封顶线仍为25万元,但未明确提及“一老一小”特殊待遇,需以最新官方文件为准。

四、注意事项

  • 门诊报销需符合“门诊慢性病”认定条件(如高血压、糖尿病等);

  • 住院报销需在定点医疗机构就医;

  • 年度报销限额为家庭累计上限,次年重新计算。

以上信息综合了2023-2025年政策文件,具体执行以北京市医疗保障局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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